โรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิ (OA) ยังคงเป็นโรคความเสื่อมที่ไม่สามารถจัดการได้ด้วยอายุขัยที่เพิ่มขึ้นและการแพร่ระบาดของโรคอ้วน OA ทำให้เกิดภาระทางเศรษฐกิจและทางกายภาพที่เพิ่มมากขึ้นข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุดดังนั้น ผู้ป่วยจึงยังคงค้นหาวิธีการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การฉีดพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูง (PRP) เข้าไปในข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ
จากข้อมูลของ Jayaram และคณะ PRP เป็นวิธีการรักษา OA ที่เกิดขึ้นใหม่อย่างไรก็ตาม ยังขาดหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิผล และกลไกการออกฤทธิ์ยังไม่แน่นอนแม้ว่าจะมีการรายงานผลลัพธ์ที่น่าหวังเกี่ยวกับการใช้ PRP ในข้อเข่าเสื่อมแล้ว แต่คำถามสำคัญ เช่น หลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิผล ปริมาณมาตรฐาน และเทคนิคการเตรียมการที่ดียังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
โรคข้อเข่าเสื่อมคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 10% ของโลก โดยมีความเสี่ยงตลอดชีวิตอยู่ที่ 45%แนวปฏิบัติร่วมสมัยแนะนำทั้งการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา (เช่น การออกกำลังกาย) และการรักษาทางเภสัชวิทยา เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปาก (NSAIDs)อย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านี้มักมีประโยชน์ในระยะสั้นเท่านั้นนอกจากนี้การใช้ยาในผู้ป่วยโรคร่วมยังมีจำกัดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน
คอร์ติโคสเตอรอยด์ในข้อมักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นเท่านั้น เนื่องจากประโยชน์ของคอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นจำกัดอยู่เพียงไม่กี่สัปดาห์ และการฉีดซ้ำหลายครั้งพบว่าเกี่ยวข้องกับการสูญเสียกระดูกอ่อนที่เพิ่มขึ้นผู้เขียนบางคนระบุว่าการใช้กรดไฮยาลูโรนิก (HA) ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนคนอื่นๆ รายงานการบรรเทาอาการปวดหลังจากฉีด HA สัปดาห์ละ 3 ถึง 5 ครั้งเป็นเวลา 5 ถึง 13 สัปดาห์ (บางครั้งอาจนานถึง 1 ปี)
เมื่อทางเลือกข้างต้นล้มเหลว มักแนะนำให้ใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKA) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างไรก็ตาม มีค่าใช้จ่ายสูงและอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงทางการแพทย์และหลังการผ่าตัดดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุการรักษาทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับข้อเข่าเสื่อม
การบำบัดทางชีวภาพ เช่น PRP เพิ่งได้รับการตรวจสอบเพื่อรักษาข้อเข่าเสื่อมPRP เป็นผลิตภัณฑ์เลือดอัตโนมัติที่มีเกล็ดเลือดความเข้มข้นสูงประสิทธิผลของ PRP คิดว่าเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยปัจจัยการเจริญเติบโตและโมเลกุลอื่นๆ รวมถึงปัจจัยการเจริญเติบโตที่ได้รับจากเกล็ดเลือด (PDGF) การเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโต (TGF) -เบต้า ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินประเภทที่ 1 (IGF-I) และปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด (VEGF)
สิ่งพิมพ์หลายฉบับระบุว่า PRP อาจมีแนวโน้มในการรักษาข้อเข่าเสื่อมอย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วยกับวิธีที่ดีที่สุด และมีข้อจำกัดมากมายที่จำกัดการวิเคราะห์ผลลัพธ์อย่างเหมาะสม ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดอคติความหลากหลายของวิธีการเตรียมและการฉีดที่ใช้ในการศึกษาที่รายงานเป็นข้อจำกัดในการกำหนดระบบ PRP ในอุดมคตินอกจากนี้ การทดลองส่วนใหญ่ใช้ HA เป็นตัวเปรียบเทียบ ซึ่งเป็นข้อขัดแย้งในตัวเองการทดลองบางชิ้นเปรียบเทียบ PRP กับยาหลอก และแสดงอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าน้ำเกลือที่อายุ 6 และ 12 เดือนอย่างไรก็ตาม การทดลองเหล่านี้มีข้อบกพร่องด้านระเบียบวิธีจำนวนมาก รวมถึงการขาดการปกปิดที่เหมาะสม ซึ่งบ่งชี้ว่าประโยชน์ของสิ่งเหล่านี้อาจถูกประเมินสูงเกินไป
ข้อดีของ PRP ในการรักษาข้อเข่าเสื่อมมีดังนี้ ค่อนข้างสะดวกในการใช้งาน เนื่องจากเตรียมการได้รวดเร็วและมีการรุกรานน้อยที่สุดเป็นเทคนิคที่ค่อนข้างประหยัดเนื่องจากการใช้โครงสร้างและอุปกรณ์บริการสาธารณสุขที่มีอยู่และมีแนวโน้มว่าจะปลอดภัย เนื่องจากเป็นผลิตภัณฑ์อัตโนมัติสิ่งพิมพ์ก่อนหน้านี้รายงานเพียงภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและชั่วคราวเท่านั้น
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนกลไกระดับโมเลกุลในปัจจุบันของการออกฤทธิ์ของ PRP และขอบเขตของประสิทธิภาพของการฉีด PRP ภายในข้อในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม
กลไกการออกฤทธิ์ระดับโมเลกุลของพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูง
มีการวิเคราะห์ Cochrane Library และ PubMed (MEDLINE) สำหรับการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ PRI ในข้อเข่าเสื่อมระยะเวลาการค้นหาคือตั้งแต่เริ่มค้นหาจนถึงวันที่ 15 ธันวาคม 2564 รวมเฉพาะการศึกษา PRP ในข้อเข่าเสื่อมที่ผู้เขียนเห็นว่าน่าสนใจที่สุดเท่านั้นที่รวมอยู่ด้วยPubMed พบ 454 บทความ โดยเลือก 80 บทความพบบทความใน Cochrane Library ซึ่งได้รับการจัดทำดัชนีด้วย โดยมีข้อมูลอ้างอิงทั้งหมด 80 รายการ
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2554 แสดงให้เห็นว่าการใช้ปัจจัยการเจริญเติบโต (สมาชิกของ TGF-β superfamily, ครอบครัวปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์, IGF-I และ PDGF) ในการจัดการ OA ดูเหมือนจะมีแนวโน้มดี
ในปี 2014 แซนด์แมน และคณะรายงานว่าการรักษาด้วย PRP ของเนื้อเยื่อข้อ OA ส่งผลให้แคแทบอลิซึมลดลงอย่างไรก็ตาม PRP ส่งผลให้เมทริกซ์ metalloproteinase 13 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การเพิ่มขึ้นของการแสดงออกของ hyaluronan synthase 2 ในเซลล์ไขข้อ และกิจกรรมการสังเคราะห์กระดูกอ่อนเพิ่มขึ้นผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่า PRP ช่วยกระตุ้นการผลิต HA ภายนอกและลดการสลายตัวของกระดูกอ่อนPRP ยังยับยั้งความเข้มข้นของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและการแสดงออกของยีนในไขข้อและกระดูกอ่อน
ในปี 2015 การศึกษาในห้องปฏิบัติการที่มีการควบคุมแสดงให้เห็นว่า PRP กระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์และการหลั่งโปรตีนบนพื้นผิวในกระดูกอ่อนข้อเข่าและเซลล์ไขข้อของมนุษย์อย่างมีนัยสำคัญการสังเกตเหล่านี้ช่วยอธิบายกลไกทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิผลของ PRP ในการรักษาข้อเข่าเสื่อม
ในแบบจำลอง OA ของหนู (การศึกษาในห้องปฏิบัติการที่มีการควบคุม) รายงานโดย Khatab และคณะในปี 2018 การฉีด PRP releaser หลายครั้งช่วยลดความเจ็บปวดและความหนาของไขข้อ ซึ่งอาจเป็นสื่อกลางโดยชนิดย่อยของแมคโครฟาจดังนั้นการฉีดเหล่านี้จึงช่วยลดความเจ็บปวดและการอักเสบของไขข้อ และอาจยับยั้งการพัฒนาของ OA ในผู้ป่วย OA ระยะเริ่มแรก
ในปี 2018 การทบทวนวรรณกรรมฐานข้อมูล PubMed สรุปว่าการรักษาด้วย PRP ของ OA ดูเหมือนจะออกฤทธิ์ปรับเส้นทาง Wnt/β-catenin ซึ่งอาจมีความสำคัญต่อการบรรลุผลทางคลินิกที่เป็นประโยชน์
ในปี 2019 หลิวและคณะตรวจสอบกลไกระดับโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการบรรเทา OA จาก PRPสิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่า exosomes มีบทบาทสำคัญในการสื่อสารระหว่างเซลล์ในการศึกษานี้ คอนโดรไซต์ของกระต่ายปฐมภูมิถูกแยกออกและบำบัดด้วยอินเตอร์ลิวคิน (IL)-1β เพื่อสร้างแบบจำลองภายนอกร่างกายของ OAการตรวจการแพร่กระจาย การย้ายถิ่น และการตายของเซลล์ถูกวัดและเปรียบเทียบระหว่างเอ็กโซโซมที่ได้มาจาก PRP และ PRP ที่กระตุ้นเพื่อประเมินผลการรักษาต่อ OAกลไกที่เกี่ยวข้องในเส้นทางการส่งสัญญาณ Wnt / β-catenin ได้รับการตรวจสอบโดยการวิเคราะห์แบบ Western blotพบว่าเอ็กโซโซมที่ได้จาก PRP มีผลการรักษาต่อ OA ที่คล้ายกันหรือดีกว่ามากกว่า PRP ที่กระตุ้น ในหลอดทดลอง และ ในร่างกาย
ในแบบจำลองเมาส์ของ OA หลังถูกทารุณกรรมที่รายงานในปี 2020 Jayaram และคณะแนะนำว่าผลกระทบของ PRP ต่อการลุกลามของ OA และภาวะปวดศีรษะรุนแรงที่เกิดจากโรคอาจขึ้นอยู่กับเม็ดเลือดขาวพวกเขายังกล่าวอีกว่า PRP ที่ไม่ดีต่อเม็ดเลือดขาว (LP-PRP) และ PRP ที่อุดมไปด้วยเม็ดเลือดขาว (LR-PRP) จำนวนเล็กน้อยจะช่วยป้องกันการสูญเสียปริมาตรและพื้นผิว
ผลการวิจัยรายงานโดย Yang และคณะการศึกษาในปี 2021 แสดงให้เห็นว่า PRP ลดทอนการตายของเซลล์ chondrocyte ที่เกิดจาก IL-1β และการอักเสบอย่างน้อยบางส่วนโดยการยับยั้งปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน 2α
ในแบบจำลองหนูของ OA โดยใช้ PRP, Sun และคณะพบว่า microRNA-337 และ microRNA-375 ชะลอการลุกลามของ OA โดยส่งผลต่อการอักเสบและการตายของเซลล์
จากข้อมูลของ Sheean และคณะ กิจกรรมทางชีวภาพของ PRP มีหลายแง่มุม: เกล็ดเลือดอัลฟาแกรนูลส่งเสริมการปลดปล่อยปัจจัยการเจริญเติบโตต่างๆ รวมถึง VEGF และ TGF-beta และการอักเสบถูกควบคุมโดยการยับยั้งทางเดินของปัจจัยนิวเคลียร์-κB
ศึกษาความเข้มข้นของปัจจัยทางร่างกายใน PRP ที่เตรียมจากชุดอุปกรณ์ทั้งสองและผลของปัจจัยทางร่างกายต่อฟีโนไทป์ของมาโครฟาจพวกเขาพบความแตกต่างในส่วนประกอบของเซลล์และความเข้มข้นของปัจจัยทางร่างกายระหว่าง PRP บริสุทธิ์โดยใช้ชุดอุปกรณ์ทั้งสองชุด LR-PRP ของสารละลายโปรตีนอัตโนมัติมีความเข้มข้นสูงกว่าของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับมาโครฟาจ M1 และ M2การเติมส่วนลอยเหนือตะกอนของ PRP ลงในอาหารเลี้ยงเชื้อของมาโครฟาจที่ได้มาจากมอนอไซต์และมาโครฟาจที่มีโพลาไรซ์ M1 แสดงให้เห็นว่า PRP ยับยั้งโพลาไรเซชันของมาโครฟาจ M1 และส่งเสริมโพลาไรเซชันของมาโครฟาจ M2
ในปี 2021 Szwedowski และคณะปัจจัยการเจริญเติบโตที่ปล่อยออกมาในข้อเข่า OA หลังการฉีด PRP มีการอธิบายไว้: ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF), IGF-1, TGF, VEGF, การแยกส่วน และ metalloproteinases ที่มีลวดลายของ thrombospondin, interleukins, เมทริกซ์ metalloproteinases , ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ตับ, ไฟโบรบลาสต์ ปัจจัยการเจริญเติบโต, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเคราติโนไซต์ และปัจจัยของเกล็ดเลือด 4
1. พีดีจีเอฟ
PDGF ถูกค้นพบครั้งแรกในเกล็ดเลือดเป็นพอลิเปปไทด์ประจุบวกที่ทนความร้อน ทนกรด ซึ่งสามารถไฮโดรไลซ์ได้ง่ายด้วยทริปซินเป็นหนึ่งในปัจจัยการเติบโตแรกสุดที่ปรากฏในบริเวณที่แตกหักแสดงออกอย่างมากในเนื้อเยื่อกระดูกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งทำให้เซลล์สร้างกระดูกมีปฏิกิริยาทางเคมีและการเพิ่มจำนวน เพิ่มความสามารถในการสังเคราะห์คอลลาเจน และส่งเสริมการดูดซึมของเซลล์สร้างกระดูก ซึ่งช่วยส่งเสริมการสร้างกระดูกนอกจากนี้ PDGF ยังสามารถส่งเสริมการแพร่กระจายและความแตกต่างของไฟโบรบลาสต์ และส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อ
2. ทีจีเอฟ-บี
TGF-B เป็นโพลีเปปไทด์ที่ประกอบด้วย 2 สายซึ่งทำหน้าที่กับไฟโบรบลาสต์และพรีออสทีโอบลาสต์ในรูปแบบพาราครินและ/หรือออโตไคริน กระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์สร้างกระดูกและพรีเซลล์สร้างกระดูก และการสังเคราะห์เส้นใยคอลลาเจน ในฐานะคีโมไคน์ ซึ่งเป็นผู้สร้างกระดูก เซลล์จะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บ และยับยั้งการสร้างและการดูดซึมของเซลล์สร้างกระดูกTGF-B ยังควบคุมการสังเคราะห์ ECM (เมทริกซ์นอกเซลล์) มีผลทางเคมีต่อนิวโทรฟิลและโมโนไซต์ และเป็นสื่อกลางในการตอบสนองต่อการอักเสบในท้องถิ่น
3. วีจีเอฟ
VEGF คือไกลโคโปรตีนแบบไดเมอริก ซึ่งจับกับตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดผ่านออโตไครินหรือพาราคริน ส่งเสริมการเพิ่มจำนวนเซลล์บุผนังหลอดเลือด ชักนำให้เกิดการสร้างและการสร้างหลอดเลือดใหม่ จ่ายออกซิเจนไปที่ปลายแตก ให้สารอาหาร และขนส่งของเสียจากการเผาผลาญ .โดยให้สภาพแวดล้อมจุลภาคที่ดีสำหรับการเผาผลาญในพื้นที่การฟื้นฟูกระดูกในท้องถิ่นจากนั้น ภายใต้การกระทำของ VEGF กิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสของการสร้างความแตกต่างของเซลล์สร้างกระดูกจะเพิ่มขึ้น และเกลือแคลเซียมในท้องถิ่นจะถูกสะสมเพื่อส่งเสริมการรักษากระดูกหักนอกจากนี้ VEGF ยังส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออ่อนโดยการปรับปรุงการจัดหาเลือดของเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ กระดูกหัก และส่งเสริมการรักษากระดูกหัก และมีผลส่งเสริมร่วมกันกับ PDGF
4. อีจีเอฟ
EGF เป็นปัจจัยส่งเสริมการแบ่งเซลล์ที่มีประสิทธิภาพซึ่งกระตุ้นการแบ่งตัวและการแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อประเภทต่างๆ ในร่างกาย ในขณะเดียวกันก็ส่งเสริมการสังเคราะห์และการสะสมเมทริกซ์ ส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อเส้นใย และยังคงเปลี่ยนรูปเป็นกระดูกเพื่อทดแทนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอีกปัจจัยหนึ่งที่ EGF มีส่วนร่วมในการซ่อมแซมรอยแตกร้าวก็คือ มันสามารถกระตุ้นการทำงานของฟอสโฟไลเปส A ได้ ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการปล่อยกรดอะราชิโทนิกจากเซลล์เยื่อบุผิว และส่งเสริมการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินโดยควบคุมกิจกรรมของไซโคลออกซีเจเนสและไลโปซีเจเนสบทบาทของการสลายและการสร้างกระดูกในภายหลังจะเห็นได้ว่า EGF มีส่วนร่วมในกระบวนการรักษากระดูกหักและสามารถเร่งการหายของกระดูกหักได้นอกจากนี้ EGF ยังสามารถส่งเสริมการแพร่กระจายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกและเซลล์บุผนังหลอดเลือด และกระตุ้นให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดเคลื่อนตัวไปยังพื้นผิวของบาดแผล
5. ไอจีเอฟ
IGF-1 เป็นโพลีเปปไทด์สายเดี่ยวที่จับกับตัวรับในกระดูกและกระตุ้นการทำงานของไทโรซีนโปรตีเอสหลังจากออโตฟอสโฟรีเลชั่นของตัวรับ ซึ่งส่งเสริมการเกิดฟอสโฟรีเลชั่นของสารตั้งต้นของตัวรับอินซูลิน จึงควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ การเพิ่มจำนวน และเมแทบอลิซึมสามารถกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก ส่งเสริมการสร้างกระดูกอ่อนและเมทริกซ์ของกระดูกนอกจากนี้ ยังมีบทบาทสำคัญในการเชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกโดยการเป็นสื่อกลางในการสร้างความแตกต่างและการก่อตัวของเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูกและกิจกรรมการทำงานของพวกมันนอกจากนี้ IGF ยังเป็นปัจจัยสำคัญประการหนึ่งในการซ่อมแซมบาดแผลเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมการเข้าสู่ไฟโบรบลาสต์เข้าสู่วัฏจักรของเซลล์และกระตุ้นการสร้างความแตกต่างและการสังเคราะห์ไฟโบรบลาสต์
PRP คือความเข้มข้นของเกล็ดเลือดและปัจจัยการเจริญเติบโตที่ได้จากการปั่นแยกจากเลือดโดยอัตโนมัติเกล็ดเลือดเข้มข้นมีอีกสองประเภท: ไฟบรินที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดและปัจจัยการเจริญเติบโตที่อุดมด้วยพลาสมาPRP ได้จากเลือดเหลวเท่านั้นไม่สามารถรับ PRP จากซีรั่มหรือเลือดที่จับตัวเป็นก้อนได้
มีเทคนิคเชิงพาณิชย์ที่แตกต่างกันในการเจาะเลือดและรับ PRPความแตกต่างระหว่างพวกเขาคือปริมาณเลือดที่ต้องดึงออกจากผู้ป่วยเทคนิคการแยกความเร็วการหมุนเหวี่ยงปริมาณของปริมาตรที่มีความเข้มข้นหลังจากการปั่นแยกระยะเวลาดำเนินการ;
มีรายงานว่าเทคนิคการปั่นแยกเลือดที่แตกต่างกันส่งผลต่ออัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด 1 ไมโครลิตรของบุคคลที่มีสุขภาพดีมีตั้งแต่ 150,000 ถึง 300,000เกล็ดเลือดมีหน้าที่ในการหยุดเลือด
เม็ดอัลฟ่าของเกล็ดเลือดประกอบด้วยโปรตีนหลายประเภท เช่น ปัจจัยการเจริญเติบโต (เช่น การเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโตเบต้า, ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน, ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก), คีโมไคน์, สารตกตะกอน, สารกันเลือดแข็ง, โปรตีนละลายลิ่มเลือด, โปรตีนการยึดเกาะ, โปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ในตัว, สารสื่อกลางภูมิคุ้มกัน ปัจจัยและสารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ และโปรตีนฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
ยังไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของการออกฤทธิ์ของ PRPPRP ดูเหมือนจะกระตุ้นเซลล์คอนโดเพื่อสร้างกระดูกอ่อนใหม่และการสังเคราะห์ทางชีวภาพของคอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคนมีการใช้ในทางการแพทย์เฉพาะทางต่างๆ เช่น ศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร (รวมถึง OA ขากรรไกรล่าง) โรคผิวหนัง จักษุวิทยา ศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก และศัลยกรรมพลาสติก
（เนื้อหาของบทความนี้ได้รับการตีพิมพ์ซ้ำ และเราไม่ได้ให้การรับประกันทั้งโดยชัดแจ้งหรือโดยนัยเกี่ยวกับความถูกต้อง ความน่าเชื่อถือ หรือความสมบูรณ์ของเนื้อหาที่มีอยู่ในบทความนี้ และไม่รับผิดชอบต่อความคิดเห็นของบทความนี้ โปรดเข้าใจ)
เวลาโพสต์: Jul-27-2022