ประวัติความเป็นมาของเกล็ดเลือดริชพลาสมา (PRP)

เกี่ยวกับเกล็ดเลือดริชพลาสม่า (PRP)

พลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูง (PRP) มีคุณค่าในการรักษาเทียบเท่ากับสเต็มเซลล์ และปัจจุบันเป็นหนึ่งในสารรักษาโรคที่มีแนวโน้มมากที่สุดในเวชศาสตร์ฟื้นฟูมีการใช้กันมากขึ้นในสาขาการแพทย์ต่างๆ รวมถึงโรคผิวหนังเพื่อความงาม ศัลยกรรมกระดูก เวชศาสตร์การกีฬา และศัลยกรรม

ในปีพ.ศ. 2385 มีการค้นพบโครงสร้างอื่นที่ไม่ใช่เซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในเลือด ซึ่งทำให้คนรุ่นเดียวกันของเขาประหลาดใจJulius Bizozero เป็นคนแรกที่ตั้งชื่อโครงสร้างเกล็ดเลือดใหม่ว่า “le piastrine del sangue” ซึ่งก็คือเกล็ดเลือดในปี พ.ศ. 2425 เขาได้บรรยายถึงบทบาทของเกล็ดเลือดในการแข็งตัวของเลือด ในหลอดทดลอง และการมีส่วนร่วมในสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในร่างกายนอกจากนี้เขายังพบว่าผนังหลอดเลือดยับยั้งการเกาะตัวของเกล็ดเลือดไรท์มีความก้าวหน้าเพิ่มเติมในการพัฒนาเทคนิคการบำบัดด้วยการฟื้นฟูด้วยการค้นพบมาโครคาริโอไซต์ ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเกล็ดเลือดในช่วงต้นทศวรรษ 1940 แพทย์ใช้ "สารสกัด" จากตัวอ่อนซึ่งประกอบด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตและไซโตไคน์เพื่อส่งเสริมการสมานแผลการสมานแผลอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญต่อความสำเร็จของขั้นตอนการผ่าตัดดังนั้น Eugen Cronkite และคณะนำเสนอการผสมผสานของทรอมบินและไฟบรินในการปลูกถ่ายผิวหนังการใช้ส่วนประกอบข้างต้น ช่วยให้มั่นใจได้ว่าแผ่นพับจะยึดแน่นและมั่นคง ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการผ่าตัดประเภทนี้

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 แพทย์ตระหนักถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการถ่ายเลือดเกล็ดเลือดเพื่อรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำสิ่งนี้นำไปสู่การปรับปรุงเทคนิคการเตรียมเกล็ดเลือดเข้มข้นการเสริมด้วยเกล็ดเลือดเข้มข้นสามารถป้องกันเลือดออกในผู้ป่วยได้ในขณะนั้น แพทย์และนักโลหิตวิทยาในห้องปฏิบัติการพยายามเตรียมเกล็ดเลือดเข้มข้นสำหรับการถ่ายเลือดวิธีเพื่อให้ได้สารเข้มข้นได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วและได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากแผ่นแยกเดี่ยวจะสูญเสียความสามารถในการมีชีวิตอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 4 °C และใช้ภายใน 24 ชั่วโมง

วัสดุและวิธีการ

ในช่วงทศวรรษที่ 1920 มีการใช้ซิเตรตเป็นสารกันเลือดแข็งเพื่อให้ได้เกล็ดเลือดเข้มข้นความก้าวหน้าในการเตรียมเกล็ดเลือดเข้มข้นเร่งตัวขึ้นในช่วงทศวรรษปี 1950 และ 1960 เมื่อมีการสร้างภาชนะบรรจุเลือดพลาสติกแบบยืดหยุ่นได้คำว่า "พลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด" ถูกใช้ครั้งแรกโดย Kingsley และคณะในปี พ.ศ. 2497 เพื่ออ้างถึงมาตรฐานเกล็ดเลือดเข้มข้นที่ใช้สำหรับการถ่ายเลือดสูตร PRP ของธนาคารเลือดตัวแรกปรากฏขึ้นในทศวรรษปี 1960 และได้รับความนิยมในปี 1970ในช่วงปลายทศวรรษปี 1950 และ 1960 มีการใช้ “ชุดเกล็ดเลือด EDTA”ในชุดประกอบด้วยถุงพลาสติกที่มีเลือด EDTA ซึ่งช่วยให้เกล็ดเลือดเข้มข้นโดยการปั่นแยก ซึ่งยังคงแขวนอยู่ในพลาสมาจำนวนเล็กน้อยหลังการผ่าตัด

ผลลัพธ์

มีการสันนิษฐานว่าปัจจัยการเจริญเติบโต (GFs) นั้นเป็นสารประกอบเพิ่มเติมของ PRP ที่หลั่งออกมาจากเกล็ดเลือดและมีส่วนร่วมในการทำงานของมันสมมติฐานนี้ได้รับการยืนยันในช่วงทศวรรษปี 1980ปรากฎว่าเกล็ดเลือดปล่อยโมเลกุลที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (GFs) เพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย เช่น แผลที่ผิวหนังจนถึงปัจจุบัน มีการศึกษาวิจัยบางส่วนที่สำรวจปัญหานี้อยู่หนึ่งในวิชาที่มีการศึกษามากที่สุดในสาขานี้คือการผสมผสานระหว่าง PRP และกรดไฮยาลูโรนิกโคเฮนค้นพบปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก (EGF) ในปี พ.ศ. 2505 GF ต่อมาคือปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือด (PDGF) ในปี พ.ศ. 2517 และปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด (VEGF) ในปี พ.ศ. 2532

โดยรวมแล้ว ความก้าวหน้าทางการแพทย์ยังนำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในการใช้เกล็ดเลือดอีกด้วยในปี 1972 Matras ใช้เกล็ดเลือดเป็นสารเคลือบหลุมร่องฟันเป็นครั้งแรกเพื่อสร้างสภาวะสมดุลของเลือดในระหว่างการผ่าตัดนอกจากนี้ ในปี 1975 Oon และ Hobbs ยังเป็นนักวิทยาศาสตร์กลุ่มแรกที่ใช้ PRP ในการบำบัดแบบสร้างใหม่ในปี 1987 Ferrari และคณะได้ใช้พลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูงเป็นแหล่งถ่ายเลือดโดยอัตโนมัติในการผ่าตัดหัวใจ ซึ่งช่วยลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด ความผิดปกติของเลือดของการไหลเวียนของปอดส่วนปลาย และการใช้ผลิตภัณฑ์จากเลือดในภายหลัง

ในปี 1986 Knighton และคณะเป็นนักวิทยาศาสตร์กลุ่มแรกที่อธิบายเกณฑ์วิธีเสริมเกล็ดเลือดและตั้งชื่อให้ว่าปัจจัยการรักษาบาดแผลที่เกิดจากเกล็ดเลือดแบบ autologous (PDWHF)นับตั้งแต่มีการจัดตั้งระเบียบปฏิบัติ เทคนิคดังกล่าวได้ถูกนำมาใช้มากขึ้นในเวชศาสตร์ความงามPRP ถูกนำมาใช้ในเวชศาสตร์ฟื้นฟูตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1980

นอกจากการผ่าตัดทั่วไปและการผ่าตัดหัวใจแล้ว การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรยังเป็นอีกสาขาหนึ่งที่ PRP ได้รับความนิยมในช่วงต้นทศวรรษ 1990PRP ถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงการยึดเกาะของกราฟต์ในการฟื้นฟูขากรรไกรล่างนอกจากนี้ PRP ยังได้เริ่มนำมาใช้ในทางทันตกรรม และมีการใช้ตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1990 เพื่อปรับปรุงการยึดเกาะของรากฟันเทียม และเพื่อส่งเสริมการสร้างกระดูกใหม่นอกจากนี้กาวไฟบรินยังเป็นวัสดุที่เกี่ยวข้องที่รู้จักกันดีในขณะนั้นการใช้ PRP ในทางทันตกรรมได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมด้วยการประดิษฐ์ไฟบรินที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRF) ซึ่งเป็นเกล็ดเลือดเข้มข้นที่ไม่จำเป็นต้องเติมสารต้านการแข็งตัวของเลือด โดย Choukroun

PRF ได้รับความนิยมมากขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 2000 โดยมีจำนวนการใช้งานเพิ่มมากขึ้นในกระบวนการทางทันตกรรม รวมถึงการสร้างเนื้อเยื่อเหงือกที่มีพลาสติกมากเกินไปและข้อบกพร่องเกี่ยวกับปริทันต์ การปิดแผลที่เพดานปาก การรักษาภาวะเหงือกร่น และปลอกถอนฟัน

หารือ

Anitua ในปี 1999 บรรยายถึงการใช้ PRP เพื่อส่งเสริมการสร้างกระดูกใหม่ในระหว่างการแลกเปลี่ยนพลาสมาหลังจากสังเกตผลประโยชน์ของการรักษาแล้ว นักวิทยาศาสตร์ก็ได้ตรวจสอบปรากฏการณ์นี้เพิ่มเติมเอกสารต่อมาของเขารายงานผลของเลือดนี้ต่อแผลเรื้อรังที่ผิวหนัง รากฟันเทียม การรักษาเส้นเอ็น และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเกี่ยวกับกระดูกและข้อมีการใช้ยาหลายชนิดที่กระตุ้น PRP เช่น แคลเซียมคลอไรด์ และโบวีน ทรอมบิน ตั้งแต่ปี 2000

เนื่องจากคุณสมบัติที่ดีเยี่ยม PRP จึงถูกนำมาใช้ในศัลยกรรมกระดูกผลการศึกษาเชิงลึกครั้งแรกเกี่ยวกับผลกระทบของปัจจัยการเจริญเติบโตต่อเนื้อเยื่อเอ็นของมนุษย์ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2548 ปัจจุบันการบำบัดด้วย PRP ใช้เพื่อรักษาโรคความเสื่อมและเพื่อส่งเสริมการรักษาเส้นเอ็น เอ็น กล้ามเนื้อ และกระดูกอ่อนการวิจัยชี้ให้เห็นว่าความนิยมอย่างต่อเนื่องของขั้นตอนในศัลยกรรมกระดูกอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ PRP บ่อยครั้งโดยดารากีฬาในปี 2009 มีการตีพิมพ์การศึกษาในสัตว์ทดลองซึ่งยืนยันสมมติฐานที่ว่า PRP มีความเข้มข้นช่วยปรับปรุงการรักษาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกลไกเบื้องหลังการทำงานของ PRP ในผิวหนังปัจจุบันเป็นหัวข้อของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างเข้มข้น

PRP ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในเวชสำอางตั้งแต่ปี 2010 หรือก่อนหน้านั้นหลังจากฉีด PRP ผิวจะดูอ่อนกว่าวัย ความชุ่มชื้น ความยืดหยุ่น และสีผิวดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดPRP ยังใช้เพื่อปรับปรุงการเจริญเติบโตของเส้นผมปัจจุบัน PRP ที่ใช้ในการรักษาการเจริญเติบโตของเส้นผมมีอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ พลาสมาที่มีเกล็ดเลือดเข้มข้นชนิดไม่ทำงาน (A-PRP) และพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดเข้มข้นชนิดใช้งาน (AA-PRP)อย่างไรก็ตาม คนต่างชาติ และคณะแสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงพารามิเตอร์ความหนาแน่นของเส้นผมและจำนวนเส้นผมได้โดยการฉีด A-PRPนอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ PRP ก่อนการปลูกผมสามารถช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผมและความหนาแน่นของเส้นผมได้นอกจากนี้ ในปี 2009 การศึกษาพบว่าการใช้ส่วนผสมของ PRP และไขมันสามารถปรับปรุงการยอมรับการปลูกถ่ายไขมันและการอยู่รอด ซึ่งอาจช่วยเพิ่มผลลัพธ์การทำศัลยกรรมพลาสติก

ผลการวิจัยล่าสุดจาก Cosmetic Dermatology แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย PRP และ CO2 ร่วมกันสามารถลดรอยแผลเป็นจากสิวได้อย่างมีนัยสำคัญในทำนองเดียวกัน PRP และ microneedling ส่งผลให้มีการรวมตัวกันของคอลลาเจนในผิวหนังมากกว่า PRP เพียงอย่างเดียวประวัติความเป็นมาของ PRP นั้นมีมาไม่น้อย และการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของเลือดนี้ก็มีความสำคัญแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ต่างกระตือรือร้นค้นหาวิธีการรักษาใหม่ๆโดยพื้นฐานแล้ว PRP ถูกนำมาใช้ในการแพทย์หลายสาขา รวมถึงนรีเวชวิทยา ระบบทางเดินปัสสาวะ และจักษุวิทยา

ประวัติความเป็นมาของ PRP มีอายุไม่ต่ำกว่า 70 ปีวิธีนี้จึงเป็นที่ยอมรับและสามารถนำไปใช้ในทางการแพทย์ได้อย่างกว้างขวาง

（เนื้อหาของบทความนี้ได้รับการตีพิมพ์ซ้ำ และเราไม่ได้ให้การรับประกันทั้งโดยชัดแจ้งหรือโดยนัยเกี่ยวกับความถูกต้อง ความน่าเชื่อถือ หรือความสมบูรณ์ของเนื้อหาที่มีอยู่ในบทความนี้ และไม่รับผิดชอบต่อความคิดเห็นของบทความนี้ โปรดเข้าใจ)